Existem 79 locais de teste da Embry ainda operando em todo o Arizona.

A Inglaterra disse que para uma infecção tão comum e disseminada como o novo coronavírus, o rastreamento de contatos em micronível não faz sentido na prática. Se a COVID-19 estiver a infectar 5% da população, um rastreio de contactos verdadeiramente agressivo significaria que a maior parte da população estaria sob algum tipo de quarentena ou vigilância, disse England.

“Em algum momento, simplesmente não faz sentido porque muitas pessoas foram expostas a isso”, disse ele.

Sem melhores testes para obter uma noção mais precisa de quantos estão infectados, o rastreio de contactos para além dos membros do agregado familiar pode não ser muito eficaz, disse England.

“Quando você percebe que está crescendo e só conhece um caso em 50, não faz sentido fazer rastreamento de contatos quando estão faltando 49 dos 50 casos iniciais. Então, tudo o que você pode fazer é educação geral, avisos gerais e o tipo de mitigação social que você viu implementada”, disse England. “Se você não sabe sobre a maioria dos casos, o rastreamento de contatos é inútil. Você está prevenindo muito pouco.”

Alguns condados estão indo bem por enquanto

Vários departamentos de saúde do condado disseram ao The Arizona Republic que estão indo bem em termos de testes de suprimentos e recursos de rastreamento de contatos.

O condado de Apache (a parte sul, excluindo a parte da nação Navajo), o condado de Cochise e o condado de Graham indicaram que as autoridades têm um suprimento de testes adequado para testar todos que precisam.

E as autoridades dos condados de Pinal, Yavapai, Cochise, Apache, Gila, Mohave, Graham e La Paz disseram que são actualmente capazes de realizar investigações completas de rastreio de contactos, incluindo entrevistar casos positivos e fornecer orientação a contactos potencialmente infectados.

Os rastreadores de contato no condado de Graham fazem acompanhamento diário com ligações para os contatos, disse Brian Douglas, diretor do departamento de saúde do condado.

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Os departamentos de saúde nos condados de Yavapai, Cochise, Apache e Gila disseram ter recursos adicionais e pessoal treinado pronto para rastrear contatos se o número de casos aumentar. O condado de Gila pode até lidar com três a quatro vezes o número atual de casos e ainda continuar o rastreamento de contatos, de acordo com o comandante do incidente COVID-19, Joshua Beck.

Se os casos se espalharem, o condado de Pinal precisará de mais assistência e de investigadores mais treinados, disse o porta-voz James Daniels. O condado de Apache está treinando mais investigadores caso sejam necessários.

Outros condados lutando por recursos

Outros condados estão a descobrir que os fornecimentos de testes e os recursos de rastreio de contactos são inadequados para satisfazer a procura.

O rastreamento de contatos, além dos testes e do isolamento, são os principais fatores necessários para reabrir a sociedade e a economia com segurança, disse Michael Worobey, chefe do Departamento de Ecologia e Biologia Evolutiva da Universidade do Arizona e especialista em doenças infecciosas.

Worobey disse que alguns lugares desistiram do rastreamento de contatos assim que tiveram mais do que alguns casos.

“Acho que há uma espécie de atitude derrotista, de ‘Bem, há tantas pessoas infectadas agora que é tarde demais para fazer o rastreamento de contatos’”, disse ele. "Esse não é o caso. Não é tarde demais e, de facto, a testagem, o rastreio e o isolamento são a nossa única via, além da vacina, para tornar a vida algo mais próxima do normal e salvar a economia.”

O condado de Pinal não tem testes suficientes – tanto de diagnóstico como de anticorpos – disponíveis devido a problemas na cadeia de abastecimento. O estado forneceu alguns kits de testes de diagnóstico, mas não foram suficientes, disse Daniels.

Outros condados, como Yavapai, foram impulsionados pelo programa de testes de fim de semana do estado, mas ainda carecem dos suprimentos contínuos de kits de teste necessários para lidar com surtos em determinados locais.

O surto na Mingus Mountain Academy teria se beneficiado de mais suprimentos de teste, por exemplo, disse Terri Farneti, porta-voz do departamento de saúde de Yavapai.

No condado de Gila, as pessoas sintomáticas podem ser testadas, mas não há suprimentos suficientes para testar contactos próximos ou outras pessoas que possam ter entrado em contacto com um caso positivo, disse Beck.

“Não estamos nem perto de poder testar de acordo com as ordens permanentes atuais”, disse ele.

O condado de La Paz consegue se manter ativo com seu rastreamento de contatos e pode monitorar os sintomas dos contatos por 14 dias. Existe a preocupação de que, se o número de casos aumentar por causa da campanha de testes, o condado possa ficar sobrecarregado. La Paz também esperava receber do estado uma máquina de teste rápido Abbott, mas ela nunca chegou, disse a porta-voz Jenna McDaniel.

O supervisor do condado de Graham, Danny Smith, disse que ficou surpreso quando o condado recebeu seu primeiro caso, pois o departamento de saúde do estado não parecia estar enfatizando o rastreamento de contatos tanto quanto fez com outros surtos no passado, como tuberculose ou tosse convulsa.

“Nesta situação, acredito que parecia haver uma crença ou abordagem do tipo ‘o gato já saiu do saco’” por parte do ADHS, disse Smith em uma entrevista de 24 de abril ao The Republic.

Parecia que o departamento de saúde do estado pensava que o plano do condado para um extenso rastreio de contactos estava além do necessário e pode não ser frutífero, disse ele, mas o condado continuou os seus esforços.

Smith disse que o condado contatou os pais de cerca de 160 alunos da quinta e sexta séries devido a uma possível exposição em uma escola primária. O Departamento de Saúde do Condado de Graham realizou uma clínica para avaliar e testar os alunos desta escola, mostra uma postagem do condado no Facebook. O condado pediu aos alunos que permanecessem voluntariamente em casa.

Smith disse acreditar que os esforços do condado para rastrear contatos e testar pessoas que possam ter sido expostas impediram uma maior propagação. Ele disse que foi interessante ver o aumento da discussão sobre a importância do rastreamento de contatos nas últimas semanas, dada a mensagem anterior. Mas Smith reconheceu que pessoas e agências em todo o mundo foram apanhadas desprevenidas e sobrecarregadas pelo novo coronavírus.

“Parecia que estávamos conversando com uma agência diferente, alguém com quem nunca havíamos conversado antes, em sua abordagem de rastreamento de contatos no início”, disse Smith. “Foi tipo, quem são essas pessoas e o que vocês fizeram com o Departamento de Serviços de Saúde?

O Departamento de Saúde do Condado de Graham e o Departamento de Serviços de Saúde do Arizona não responderam aos pedidos de comentários sobre a afirmação de Smith.

Estado lança sistema de rastreamento online

O Departamento de Serviços de Saúde anunciou na semana passada um novo sistema estadual para auxiliar no rastreamento de contatos em nível municipal. Os contatos poderão relatar sintomas durante o período de 14 dias por meio de um sistema eletrônico seguro por telefone, mensagem de texto ou online.

“Isso permitirá que nossos departamentos de saúde trabalhem de forma eficiente para coletar essas informações”, escreveu o departamento em uma postagem no blog .

O departamento disse que também está a reforçar a sua força de trabalho de rastreio de contactos através da formação de funcionários públicos, do trabalho com universidades para utilizar professores, funcionários e estudantes e da parceria com a Fundação CDC para atrair e formar novos rastreadores de contactos. O plano é formar até 40 equipes de “investigadores de saúde pública que possam ser implantados em todo o estado” para ajudar os departamentos de saúde locais, de acordo com a postagem do blog.

Vários condados disseram que o estado tem sido útil no fornecimento de alguns suprimentos, como materiais de teste e equipamentos de proteção individual, mas que ainda não viram nenhum progresso no sistema de rastreamento de contatos ou na assistência.

O condado de Mohave, um dos dois programados para o programa piloto de relato de sintomas, não tinha detalhes do programa até terça-feira, segundo a diretora de saúde Denise Burley.

A Inglaterra do condado de Pima está ciente do programa piloto e espera que os contatos possam registrar seus sintomas por meio de um sistema eletrônico para que o condado possa rastreá-los.

Entre em contato com o repórter em Alison.Steinbach@arizonarepublic.com ou em 602-444-4282. Siga-a no Twitter @alisteinbach .

A Embry Health afirma que foi forçada a fechar 60 locais de testes COVID-19 no Arizona devido à falta de financiamento.

A Administração de Recursos e Serviços de Saúde forneceu financiamento para que pessoas não seguradas fizessem testes COVID-19 gratuitos. No dia 22 de março, a HRSA ficou sem dinheiro.

Embry continuou a financiar testes para os não segurados até 5 de abril.

Como 60 locais de teste da Embry no Arizona foram fechados, 37 outros locais de teste em outros estados também foram fechados devido à falta de financiamento.

Do próprio bolso:Os habitantes do Arizona precisarão começar a pagar pelas vacinas e testes COVID-19?

Embry começou a circular uma petição para continuar oferecendo testes gratuitos às pessoas. Tinha mais de 31.000 assinaturas na noite de quarta-feira.

Existem 79 locais de teste da Embry ainda operando em todo o Arizona.

Entre em contato com a estagiária de notícias de última hora Jane Florance em jflorance@arizonarepublic.com ou no Twitter @Florance_Jane .

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Se você tiver sintomas semelhantes aos da gripe e estiver preocupado com a possibilidade de ser COVID-19, Porter sugere fazer um teste de COVID-19 em casa, pois os sintomas são bastante semelhantes e não há uma maneira confiável de distingui-los com base nos sintomas. sozinho. No entanto, ele disse que o atendimento domiciliar para ambas as doenças é basicamente o mesmo.

“A menos que você fique extremamente doente, tenha dificuldade para respirar e não consiga reter os líquidos, a maior parte do remédio é o alívio dos sintomas em casa”, disse Porter.

“Se você se sente desidratado ou está ficando mais doente e não consegue beber e comer, esses são motivos para entrar e fazer uma avaliação ou consultar seu médico de atenção primária. Dependendo de quão doente você está, você pode ir ao seu médico primário, atendimento de urgência ou pronto-socorro.”

Vacinas contra gripe expiram no final de junho

Qualquer pessoa que não tenha tomado a vacina precisa se apressar porque os suprimentos estão acabando, disse o médico da família de Chandler, Dr. Andrew Carroll, ao The Republic.

Para quem não consegue encontrar uma vacina contra a gripe, Carroll aconselha tomar outros cuidados, como usar uma máscara N95 ou KN95 em ambientes fechados para evitar a gripe e o COVID-19, cujas taxas têm aumentado nas últimas semanas.

“Se você lavar as mãos, desinfetar as mãos e usar máscara, estará fornecendo uma camada decente de proteção, e essa é a melhor coisa a fazer neste momento”, disse ele. “Se você vai ao supermercado, a um evento esportivo ou a um avião, você realmente deveria usar uma máscara.”

Uma redução no uso de máscaras pode estar causando aumento de casos de gripe

Os casos de gripe geralmente aumentam por volta de dezembro e janeiro, mas o Arizona está enfrentando um segundo aumento incomum, mostram os dados do ADHS, embora os casos gerais de gripe tenham sido menores do que o normal nesta temporada. Uma tendência semelhante está acontecendo em outros estados, diz o post de Berg.

Uma redução nas medidas de mitigação da COVID-19, como o uso de máscaras e o distanciamento social, pode ser uma das razões para o recente aumento nos casos de gripe, escreveu Berg.

“COVID-19 e gripe compartilham muitos dos mesmos sinais e sintomas”, escreveu Berg. “Ambos podem resultar em doenças graves e complicações, especialmente para adultos mais velhos, pessoas com certas condições médicas subjacentes e mulheres grávidas”.

Ser vacinado é a melhor maneira de se proteger contra a gripe, escreveu Berg. Além disso, escreveu ela, ela aconselha outras maneiras de se proteger:

• Lave as mãos frequentemente com água e sabão por pelo menos 20 segundos. Se não houver água e sabão disponíveis, use um desinfetante para as mãos à base de álcool.
• Evite tocar nos olhos, boca e nariz com as mãos não lavadas.
• Cubra a tosse ou espirro com um lenço de papel ou com a manga e jogue imediatamente o lenço no lixo.
• Evite contato próximo com pessoas doentes em sua casa. Mantenha 6 pés de distância entre você e outras pessoas fora de sua casa.
• Fique em casa quando estiver doente.

A repórter da Republic, Stephanie Innes, contribuiu para este artigo.

Christina van Waasbergen é estudante de jornalismo na Northwestern University e estagiária que cobre cuidados de saúde na Arizona Republic. Entre em contato com ela em cvanwaasbergen@arizonarepublic.com.

O fornecimento de Paxlovid continua limitado, e assim será no futuro próximo, à medida que a Pfizer aumentar a produção, escreveu ele.

Ambos os medicamentos antivirais demonstraram alguma eficácia na prevenção da progressão da doença em pessoas que testaram positivo para COVID-19 – 89% para Paxlovid e 30% para molnupiravir – mas o seu fornecimento é extremamente limitado, dizem as autoridades estatais.

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• Alguns condados estão indo bem por enquanto
• Outros condados lutando por recursos
• Estado lança sistema de rastreamento online
• Vacinas contra gripe expiram no final de junho
• Uma redução no uso de máscaras pode estar causando aumento de casos de gripe